Tot ce trebuie să știi despre strabism

Există mai multe cauze ale strabismului în copilărie, dintre care cele mai multe se datorează unei erori de refracție. Un procent mai mare de strabism se poate datora unor factori ereditari, prematurității, nașterilor complicate sau unor boli oftalmologice mai grave. Este o concepție greșită că strabismul poate fi depășit, iar prevenirea înainte de vârsta preșcolară este cea mai eficientă.

Din acest motiv, este important să scriem despre strabism sau despre vederea încețoșată, dar mai întâi trebuie să începem cu câteva definiții. În cazul unei priviri drepte, liniile de vedere ale celor doi ochi sunt paralele în depărtare, dar atunci când se strâmbă din ochi, liniile de vedere se intersectează, adică nu privesc în același punct fix în același timp și, prin urmare, formează un unghi. Un ochi cu o linie de vedere diferită se numește ochi strabismat, iar celălalt ochi ochi fix, unghiul delimitat de liniile de vedere fiind unghiul de strabism.

Simptome, tipuri

Cel mai important simptom este vederea dublă, care de obicei nu este indicată de copil și este rapid suprimată de cea de-a doua imagine care distrage atenția. Mișcările necoordonate ale ochilor, vederea slabă a câmpului vizual, greața, amețeala, dezorientarea sunt, de asemenea, frecvente. Părinții văd adesea că sugarii/copiii strâmbă din ochi, dar în marea majoritate a cazurilor nu este cazul.

Copiii mici au adesea un nas larg și plat, iar stratul de piele din interiorul ochiului face ca ochiul să pară strâmb. Acest lucru se numește pseudostrabismus, care "dispare" pe măsură ce copilul crește. Poziția ochilor poate fi, de asemenea, utilizată pentru a face distincția între așa-numitul strabism ascuns, care necesită tratament doar dacă există o plângere. Trebuie remarcat faptul că problemele de vedere pot fi, de asemenea, la originea unor performanțe școlare slabe ale copiilor, motiv pentru care examinările oftalmologice în copilărie sunt foarte importante.

Strabismul adevărat este definit ca fiind cazurile cu un strabism vizibil și pierderea câmpului vizual, cu o distincție între așa-numitul strabism concomitent (un ochi care îl însoțește pe celălalt cu un unghi de strabism neschimbat) și strabismul paralitic (unghiul de strabism este variabil și poate apărea la orice vârstă).

Teste

Depistarea strabismului este responsabilitatea unui oftalmolog pediatru, deși în țara noastră depistarea este efectuată și de către Serviciul de Sănătate Publică. Există o serie de metode de testare (de exemplu, reflexul cornean, testul reflexului roșu, retinoscopia, skiascopia etc.) folosite de oftalmologi, care nu sunt explicate în detaliu în acest moment. Acasă, putem juca, de asemenea, un joc de "v-ați ascunsa", în care acoperim unul dintre ochii copilului nostru și verificăm cât de mult poate vedea cu celălalt ochi. În cazul în care nu se simte bine sau protestează frecvent, merită să vă programați un control oftalmologic.

Terapie

Este foarte important să se distingă dacă strabismul este permanent sau intermitent. Acest lucru este important pentru terapie, deoarece în primul caz poate fi luat în considerare un tratament precoce și agresiv, în timp ce în cel de-al doilea caz este mai ușor de tratat. Odată ce a fost identificat tipul de strabism, se prescriu ochelari sau un plasture de acoperire (aplicat pe ochiul "bun" pentru a întări celălalt ochi). Diferite intervenții chirurgicale de corecție a strabismului pot fi luate în considerare de la o vârstă fragedă, dar este posibil să fie necesare ochelari și un plasture de acoperire. Chirurgia corectivă la vârsta adultă este "doar" cosmetică și estetică, deși este necesară.

Ambliopie

În aproximativ jumătate din cazuri, este cauzată de strabism, în timp ce în cealaltă jumătate este rezultatul unei erori majore de refracție sau al unei alte anomalii structurale. Copiii cu întârzieri în dezvoltare au de șase ori mai multe șanse de a avea ambliopie decât copiii sănătoși. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), ambliopia este o problemă gravă de sănătate care poate fi diagnosticată la timp cu ajutorul unor teste adecvate și al unui tratament eficient. În acest caz, ochiul văzător este acoperit permanent, forțând ochiul strâmb să fie fixat, dar acoperirea ar trebui să fie întreruptă câteva zile pe săptămână.

Dacă ambliopia nu este detectată la timp sau este tratată inadecvat, poate duce la pierderea acuității vizuale pe tot parcursul vieții. Tratamentul ambliopiei este posibil până la vârsta de aproximativ 12 ani, după care șansele de îmbunătățire a acuității vizuale scad. Deoarece o proporție semnificativă de cazuri de vedere încețoșată și de strabism nu este recunoscută și tratată la timp, este vital ca toți copiii să fie supuși unui control oftalmologic regulat.

Relația oftalmolog - părinte - copil trebuie să fie persistentă și consecventă pentru ca tratamentul să fie eficient.